無需住院即可報銷 福建省新增16個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付

福建省第四批單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品。福建省醫(yī)保局供圖
人民網(wǎng)福州3月23日電 (江葦杭)據(jù)福建省醫(yī)保局消息,2023年4月1日起,福建省新增16個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。此前,全省已有48個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。
據(jù)了解,為合理引導(dǎo)適宜的醫(yī)保藥品門診使用,更好滿足參保人員用藥需求,福建省醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于第四批醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付的通知》,對在門診治療使用的部分醫(yī)保藥品實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付。
此次被納入單列門診統(tǒng)籌支付的藥品,適于在門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、適應(yīng)癥為福建省現(xiàn)行統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。
單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度規(guī)定的通知》(閩醫(yī)?!?020〕69號)規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,職工醫(yī)保報銷比例80%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例60%,支付額度計入當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)保或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度最高支付限額,共用封頂線。
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